Indications de l’auriculothérapie retrouvées dans la bibliographie d’acupuncture auriculaire.
Article d'André Lentz, publié dans la Revue ICAMAR n°8 (janvier 2013)
A partir de la base de donnée et du logiciel Refbase mis à la disposition de chacun, l’auteur liste ici les principales indications de l’auriculothérapie à travers la bibliographie d’acupuncture auriculaire. Il illustre ainsi l’intérêt de tenir à jour une telle bibliographie qui donne aux chercheurs une possibilité de retrouver un certain nombre d’informations utiles pour la mise au point de nouvelles études.
La bibliographie d’acupuncture auriculaire publiée par ICAMAR, tente de mettre à la disposition des chercheurs un maximum de publications. Le logiciel refbase permet de faire des recherches sur ces données par mots clés sur les abstracts.
Si la reconnaissance d’une technique n’est scientifiquement acceptée que par des études randomisées en double aveugle, celles-ci ne peuvent être mise en place que sur des observations ou hypothèses préalables. C’est pourquoi contrairement aux grandes bases de données, notre bibliographie ne se limite pas aux principales études reconnues et c’est là son intérêt particulier.
A ce titre, connaître les indications qui ont intéressé les auteurs nous permet d’orienter les futures études. Dans cet article, nous avons tenté d’en retrouver un certain nombre et de faire ressortir les références bibliographiques randomisées sans préjuger de leurs valeurs. Il sera intéressant d’obtenir chacun de ces articles et d’étudier pour chaque indication les points utilisés par les auteurs. Ce travail peut être fait par tous les praticiens intéressés et par des étudiants pour leur mémoire d’étude. ICAMAR est là pour publier aussi ce type de travaux qui fourniront des indications utiles aux praticiens et permettront de lancer de nouvelles recherches.
Dans les publications nous avons retrouvé une trentaine d’indications qui ont fait l’objet d’articles. Il y en a d’autres plus rarement citées qui n’ont pas été répertoriées. Curieusement les indications qui ont fait l’objet de publications ne représentent probablement qu’une partie des usages habituels des auriculothérapeutes. Il y a donc de nombreux travaux à mettre en place.
La première colonne indique le nombre d’articles contenant les termes recherchés en Anglais le plus souvent. La seconde colonne indique le nombre d’articles indiquant une randomisation.
La douleur est donc l’indication principale de l’auriculothérapie. Le décompte cumule tous les types de douleurs confondues. Il conviendrait de faire des études par type de douleurs.
Les addictions aux drogues, à l’alcool et au tabac représentent une grande part des publications. Anxiété et insomnies ont également fait l’objet d’études. Ce sont des indications courantes en pratique. Les pathologies gynécologiques ont été particulièrement étudiées. Les troubles liés à la ménopause sont aussi une indication fréquente.
A travers la bibliographie, nous avons voulu savoir quels pays faisaient des recherches.
Nous avons fait cette recherche sur le mot clé « Pain » et sur les champs des adresses des articles. Dans la bibliographie tous les champs adresses ne sont pas remplis du fait, soit que ces adresses ne sont pas connues, soit que nous n’avons pas eu le temps de remplir tous les champs. Il faudrait reprendre les articles et faire des recherches si l’on devait faire des études plus approfondies.
La recherche s’est faite sur 95 articles. Dans ces articles nous avons trouvé 52 randomisations, mais certains articles sont identiques pour deux pays différents comme par exemple pour l’Irlande et la Nouvelle Zélande qui ont fait des articles en commun.
Nous avons trouvé des articles provenant de vingt pays différents, dont quinze ont fait des études randomisées.
Douleur / analgésie
- Nombre d’articles ou le terme est cité : pain 179
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- Shu-Ming Wang, M. D. C. A. I. address, Peggy DeZinno, RN, BSNf, Eric C. Lin, BSa, Haiqun Lin, MD, PhDb, James J. Yue, MDc, Michael R. Berman, MDd, Ferne Braveman, MDde, Zeev N. Kain, MD, MBAg. (2009). Auricular acupuncture as a treatment for pregnant women who have low back and posterior pelvic pain : a pilot study. AJOG Volume 201, Issue 3, Pages 271.e1-271.e9 (September 2009), Volume 201, Issue 3, Pages 271.e1-271.e9 (Septembe(http://www.ajog.org/article/PIIS0002937809004244/f).
Dépression
- Nombre d’articles ou le terme est cité : depressive 5
- Etudes randomisées 2
- Fu WB, Fan L, Zhu XP, He Q, Wang L, Zhuang LX, Liu YS, Tang CZ, Li YW, Meng CR, Zhang HL, Yan J. Depressive neurosis treated by acupuncture for regulating the liver—a report of 176 cases. 2009 J Tradit Chin Med. 2009 Jun ;29(2):83-6.
- Rong P, Fang J, Kong J, Wang L, Meng H, Liu J, Ma Y, Ben H, Li L, Liu R, Li X, Zhu B. Trancutanous vagus nerve stimulation for the treatment of depression : a study protocol for a double blinded randomized clinical trails. 2012 BMC Complement Altern Med. 2012 Dec 14 ;12(1):255.
L’auriculothérapie est maintenant étudiée avec attention dans de nombreux pays. Les études se font par des équipes de praticiens le plus souvent hospitaliers. Ce n’est malheureusement pas encore le cas dans notre pays berceau de l’auriculothérapie, mais l’intérêt des équipes internationales devraient attirer l’attention des chercheurs et des décideurs tant cette technique est économique.
Les indications étudiées dans la littérature sont celles qui ont suscité un intérêt dans le cadre de consultations spécialisées. C’est la raison pour laquelle les indications retrouvées sont limitées. Il faudra sans aucun doute élargir les recherches, car nous savons empiriquement que les indications sont beaucoup plus vastes, mais les critères objectifs de leur mise en évidence sont parfois difficiles à évaluer.
Cet article n’est qu’une première approche de ce que l’on peut faire ressortir de la bibliographie. Celle-ci n’est pas exhaustive, mais elle a le mérite d’exister. Un travail de mise à jour de la bibliographie et des indications qui en ressortent à travers les publications devra être poursuivi.